住院检查发生的费用医保报销吗?

摆账网 知识与问答 2024-09-22 01:52:54

住院检查发生的费用可以用医疗保险报销。但需要注意的是:

用医保报销住院检查发生的费用,必须符合三个目录的内容才能报销,检查和实验室都在诊疗目录中。现阶段临床上常见的检查和实验室列入医疗保险目录,如CT、磁共振,彩超,DR、三大常规和肝肾功能检查是医疗保险目录中最常见的项目。即按照国家规定从基本医疗保险基金支付的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用。住院检查费属于上述医疗费用,可报销。如果使用目录外的项目,医疗保险不能报销。

医疗保险目录由医疗保险部门建立,旨在提高医疗保险基金的使用效率,维护被保险人的利益。主要分为药品目录、诊疗项目目录和医疗保险报销中包含的服务设施。

1、医疗保险药品目录分为甲类药品目录和乙类药品目录。其中,甲类药品是临床治疗所必需的,应用广泛,疗效好,同类药品价格相对较低。被保险人使用此类药品时,报销可全部纳入报销范围,然后按规定比例报销。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品的价格要高,参保人在使用这类药品的时候,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围后,再按照规定比例报销。

2、诊断和治疗项目是临床诊断和治疗所必需的,安全有效,成本合适,价格部门制定了收费标准。本部分未报销的诊疗项目为登记费、病历费、各种美容、健美项目、非功能性整形手术、矫形手术等。

3.医疗服务设施目录是指指指定点医疗机构在诊断、治疗和护理过程中提供的必要服务设施。不能报销的医疗服务设施包括急救车费、住院护理费、洗手费和娱乐活动费。

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