医疗保险报销范围

摆账网知识与问答 2024-11-06 23:17:42

一、医疗机构普通门诊检查费、专家门诊检查费、急诊检查费；

2.指定医疗机构普通病房床位费；

三、门诊煎药费；

4.指定医疗机构就医、配药或指定零售药店配药的医疗费用；

5.符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医保简介

医疗保险是指社会医疗保险。医疗保险是国家和政府根据社会实践制定的法律法规，为参与保障的工人在生病期间提供最基本的医疗需求保障。基本医疗保险基金由协调基金和个人账户组成，员工支付的医疗保险费全部汇入个人账户；用人单位支付的部分医疗保险费汇入个人账户，部分汇入协调基金。

医疗保险报销比例：

1、门诊、急诊医疗费用：连续一年内职工医疗费用达到2000元以上；

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人承担剩余50%；派遣人员门连续一年累计支付，急诊报销最高限额为2万元；

3.被保险人必须保管指定医疗机构的医疗文件，作为报销时的凭证；

4、门诊三种特殊疾病：恶性肿瘤放疗和化学治疗、肾透析、肾移植抗排斥药物门诊，必须要求医院出具疾病诊断证明，填写医疗保险特殊疾病申报批准表，报当地医疗保险中心批准备案。这三种特殊疾病必须在指定医院进行诊断和治疗，才能结算。