核酸检测费用怎么记账(核酸检测财政买单)

随着端午节的到来，核酸检测已经成为一些地区的旅行必需品。6月2日，国务院联防联控机制新闻发布会表示，随着节假日的临近，人们的出行需求会增加，人员的流动性和聚集活动可能会增加疫情传播的风险。“要做好群众检测需求的保障工作，合理设置核酸检测点，减少排队时间，避免人群聚集。”

伴随价格而来的，还有一个热门话题，那就是“核酸检测谁来买单”。5月26日，国家医保局正式回应常态化核酸检测费用由地方政府承担后，部分地方政府出现了“核酸买单”的情况。

核酸检测市场呈现AB面：一方面，在疫情防控需求下，核酸常态化正在大规模蔓延；另一方面，核酸检测的成本控制和地方财政压力也成为现实问题。

图/ic

[价格调整]

混合检测最低3.4元

在精细化成本的控制下，核酸检测的价格还有下跌的空间吗？

在核酸采样点的建设和人员成本的预测下，各地都开始了核酸检测成本的精细控制。

在核酸采样亭采购等环节，郑州等地表示将通过试剂统一采购，最大限度降低检测材料成本。

另一方面，5月31日，重庆发布通知，为配合大规模筛查和常态化检测，减轻群众负担和社会成本，进一步下调公立医疗机构新冠肺炎核酸检测政府指导价。单检降为每人不超过16元，多人混检降为每人不超过3.5元。

本标准源于国家医保局5月25日发布的《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》。《通知》要求各地在6月10日前将新型冠状病毒核酸单次检测降至每人不超过16元，多人混合检测降至每人不超过5元，新冠肺炎抗原检测医疗服务政府指导价降至每人不超过2元。

值得注意的是，其中还要求，对于政府组织的大规模筛查和常态化检测，考虑到规模效应和基层组织、志愿者的成本分担作用，多人混合检测按照每人不超过3.5元的标准收取费用。

调价只是精细化成本控制的一步。在核酸检测项目中，联盟采集、招标联网、区域价格联动等措施也在同步进行，核酸检测产品价格将继续引入较低区间。

山西、上海、广东、山西等地也纷纷宣布降价，降价幅度与国家医保局要求相差不大。按照陕西省的要求，不考虑样本数量，每人最高3.4元(含检测试剂)。

根据浙商证券核酸检测成本测算，按3天/次、10人混合检测、单人3.5元的标准，6-12月全国核酸检测成本为895亿元。

就大部分地区“混检3.5元”的标准而言，业内人士认为已无下调空间。

根据安信证券的研究报告，新冠肺炎核酸检测成本主要包括试剂耗材、电脑成本、采样成本(含运输)等。其中试剂耗材是主要的成本优化空间，通过集中采购大幅降低了价格。

安信证券以4月29日公布的粤联中标结果为例。普通核酸检测试剂和试剂盒最低中标价为3.20元，快速核酸检测试剂和试剂盒最低中标价为6.05元。

“我们认为，目前核酸检测的试剂耗材成本已经压到极限，其他成本优化的空间已经不大。核酸检测服务已经进入‘薄利多销’的商业化阶段，进一步降价的空间非常有限。”

[付款]

以四川省阆中市为例。“健康阆中”在今年5月28日发布的公告中，提到了5月30日至31日的核酸检测安排，称“各乡镇(街道)将按照工作计划，有序组织辖区居民到指定的核酸采样点，自觉自费检测”。

这里的“自费测试”是有争议的。根据国家医保局5月26日的官方回应，“常态化核酸检测费用由地方政府承担”。

紧接着，5月29日，健康阆中发布补充公告，将原公告对常态化核酸检测的要求改为“本着愿意尽一切可能的原则自愿检测”。

上述两份文件分别发布于2020年5月8日和2020年6月8日，均提到“尽职调查”的成本应由地方政府承担，“愿意尽职调查”的成本应由企业、机构或个人承担。《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》还强调“各级政府要加强资金统筹安排”。

2020年6月8日《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》部分内容。

值得一提的是，为有序引导和降低高昂的检测成本，支持实现“所有检测都应做，所有检测都愿意做”，国家医疗保障局于2020年6月19日发布《国家医疗保障局办公室关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，明确要求各地要综合考虑新型冠状病毒防控工作需求和当地医保基金支付能力等因素，并将新冠肺炎核酸、抗体检测项目及相关耗材按程序纳入省级医保诊疗项目目录，并同步进行。

2020年6月19日，国家医疗保障局发布的通知内容。

此时，核酸检测在很多地区也被纳入医保目录。2020年5月6日，湖北省医疗保障局发布通知，2020年5月6日起，新型冠状病毒中的核酸检测、抗体检测项目暂纳入医保目录，按乙类支付。

2020年5月14日，四川宣布将新型冠状病毒检测纳入四川省基本医疗保险支付范围，按甲类诊疗项目管理。“也就是没有个人先付比例，直接按照统筹地区基本医疗保险规定进行支付。”

2020

年5月15日，北京市发布通知表示，国家和本市规定的“应检尽检、人群新冠病毒核酸检测费用由医保基金和财政共同承担，财政负担实行分级报销”。

2020年5月北京市保障新冠病毒核酸检测事项的通知。

根据广东省医疗保障局官网2020年7月21日发布信息，当时广东已经将新冠肺炎筛查对象在发热门诊CT检查的费用，以及“应检尽检”范围内人员的核酸检测费用，纳入特殊医疗保障范围。

截图自广东省医疗保障局官网。

疫情以来，部分地区形成了“医保基金 地方财政”的支付模式。那么，实行这种模式的地方，二者支付比例如何？

以山东聊城为例。2021年1月，山东聊城公布省内异地就医核酸检测医保结算情况显示，“居民1531人次，核酸检测费116334.36元，医保支付金额为69800.97元，财政补助金额为46533.39元。”按该支付情况来看支付结构，其中医保基金承担60%，地方补助承担40%。

而根据广东省肇庆市医疗保障局消息，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%。

此外，根据2021年5月18日浙江省医保中心发布的信息，疫情以来组织全省经办机构和定点医药机构结算新冠治疗费用近8000万元，新冠核酸和抗体检测费用近7亿元，确保抗疫医保基金结算及时到位。

而随着5月国家医保局强调常态化核酸检测由地方支付以来，多地政策调整为“地方支付”。如河南省在5月28日发布会中就提到，常态化核酸检测所需费用由各级政府负担。

此外，根据上海市疫情防控领导小组办公室消息，上海市自2022年6月1日起，将公立医疗机构开展的核酸单样本检测价格由25元下调至16元，多样本混合检测价格由每人份5元下调至3.5元，抗原检测价格由15元下调至6元。上海常态化核酸检测点的检测服务免费至6月30日。

5月31日，上市公司达安基因在投资者互动平台回应投资者“公司的核酸检测产品是先款后货吗”表示，公司针对不同客户有不同的结算方式。

【目标】

兼顾疫情防控和经济发展，成为社会成本最小的防疫方式

核酸检测为什么如此重要？如何理解跟经济复苏之间的逻辑？

5月9日，上海证券发布研究报告认为，常态化核酸 抗原检测符合我国“动态清零”总方针，可以在病毒传播初期精准切断传播链，尽可能减少 后续大面积封城带来的经济成本，有助于加快恢复社会的正常运转。

5月10日，安信证券在研究报告里表示，常态化核酸检测可以有效遏制病毒早期传播，避免因为大面积封城封控导致的全社会经济损失，兼顾疫情防控和经济发展，或将成为社会成本最小的防疫方式。

6月2日，国务院联防联控机制宣布，要加强新冠病毒核酸检测全链条监管。其中就提到，核酸检测是落实“四早”、实现“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针的关键措施。

“据世界卫生组织测算，截至2021年底，全球累计新冠死亡病例约1500万人。”

2022年5月16日，国家卫健委主任马晓伟在《求是》上发布文章表示， 现阶段，坚持“动态清零”是综合社会成本最低的抗疫策略，疫情越早得到控制，经济社会发展受到的影响越小。新冠肺炎疫情暴发以来，我国率先控制疫情，率先复工复产，率先实现经济增长由负转正。2021年保持经济增长和疫情防控全球领先地位，良好的疫情防控形势提供了重要保障。

“要心怀‘国之大者’，多算大账、整体账、长远账，发现一起、扑灭一起，以更快的速度、更小的代价控制住疫情，牢牢掌握住主动权。”马晓伟说道。

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