大学生医疗保险不能报销什么?

摆账网 知识与问答 2024-11-24 12:18:51

大学生医疗保险不报销的主要情况是:未按时缴纳保费,未到指定医院或医疗点购买药物治疗,规定病种不报销。

未按时支付保费:大学生医疗保险由学校统一支付,支付生效时间为一学年,如果学生错过学校统一医疗保险支付,下学年医疗保险卡无用,大学生医疗保险无法支付,如因故未按时支付保费,下学年医疗保险卡不能报销。

未到指定医院或医疗点购买药品治疗:学生医疗保险卡在校内医务室、校外医院门诊不能报销,校外医疗保险指定医院门诊费用可按规定报销;门诊病历、发票、医疗保险卡、中国农业银行卡报销,一般在两个月内报销。门诊费用可以用卡内的余额支付。卡内余额不足的部分应由个人预付。自费金额超过1200元后,出部分可享受报销,报销比例为60%。

药品或治疗方法不属于报销范围:学生在医院购买药品或治疗时,部分药品和治疗方法不进入医疗保险范围,因此如果购买或使用原价,医疗保险卡不予报销。

规定的疾病不予报销:学生医疗保险住院报销没有疾病限制,但如果慢性不是冠状动脉粥样硬化心脏病、慢性肺源性心脏病、原发性高血压Ⅱ期以上11种疾病,如脑血管疾病恢复期、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合征等,不能报销;门诊意外伤害不在骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病范围内。

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