惠遂保理赔范围?

来源:互联网 知识问答 2025-10-23 06:47:15 8

惠遂保理赔范围:

1.基本医疗保险目录中的住院医疗费用:在保险期间,被保险人因意外或疾病在基本医疗保险指定医院住院产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用(包括门诊慢付、超医疗保险封顶线的部分),扣除第一年1.8万免赔额(共享免赔额),连续投保1.5万。按70%报销。

2.具体药品费用:在保险期间,被保险人应当在公立医院二级以上开具处方,并按照处方在公司认可的医院药店购买惠遂保险约定的具体药品。扣除免赔额后,合理费用按70%的比例报销,第一年免赔额1.8万元,与医保住院医疗共享,连续投保1.5万元。

3.既往患者基本医疗保险目录中的基本医疗费用可以理赔。如果是特定药品费用,恶性肿瘤在参保前已确诊,特殊药品费用不予赔偿。连续参保人为第一年参保前。

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