衡惠保保险范围是什么?

来源:互联网 知识问答 2025-10-23 07:40:17 30

保险范围为:

1.医保内住院医疗费用:保障期间,被保险人因为意外或者疾病,在二级及以上医保定点医院住院所产生的、符合基本医保范围内的医疗费用(含门诊慢特病、乙类自付、超医保封顶线的部分),经过当地基本医保、大病保险、医疗救助以及其他***主办医疗保险补偿后个人自付的部分,保险公司可在扣除1.5万免赔额后,报销80%,但四类重大既往症人群可报销35%,保额100万;

2.医疗保险外住院医疗费用:在保障期间,被保险人因意外或疾病在二级以上医疗保险指定医院住院产生的医疗保险外医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等***主办的医疗保险补偿后,保险公司可扣除1.5万免赔额后报销50%,但四类重大既往疾病不予报销,保险金额100万;

3.国内特定药品费用:在担保期间,被保险人经二级以上公立医院专科医生确诊,患有衡惠保指定的国内特定药品清单对应的疾病和适应症。保险公司可以报销治疗必要、合理、符合约定的特定药品的80%,但既往患者可以报销20%,与海外特定药品费用担保共享100万保额;

4.海外特定药品费用:在保障期内,被保险人经二级以上公立医院或指定医院专科医生确诊,患有衡惠保指定的海外特定药品清单对应的疾病和适应症,保险公司可报销80%,但既往患者可报销20%,与国内特定药品费用保障共享100万。

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