健康保险中道德风险的存在是

摆账网知识与问答 2024-11-19 17:40:08

健康保险与疾病相关，可能存在的道德风险主要有两种，一种是明知已患疾病，故意投保，骗取保险金；另一种是串通医疗机构，虚开医疗费。

道德风险是指投保人在获得保险保障后改变日常行为的趋势，分为事前道德风险和事后道德风险；保险可能会对被保险人的动机产生一定的影响，称为事前道德风险。损失发生后，保险可能会对被保险人减少损失的动机产生一定的影响，称为事后道德风险。

道德风险的存在因素是与道德修养有关的无形因素，即人们故意促进风险事故的发生，造成财产损失和人身伤亡；如被保险人或被保险人的欺诈、纵火等都是道德风险因素。在保险业务中，保险人不对被保险人或被保险人的道德风险因素造成的经济损失承担赔偿或支付责任。

道德风险有三个特点：

一、内生特征：即经济行为者对利益和成本的内在考虑和计算；

二、牵引性持征:所有风险制造商都有利益诱惑的目的；

3、损害他人利益的特点：即风险制造商的风险收益是对信息劣势方利益的不当抢占，换句话说，风险制造商与风险承担者之间存在不对称。