刷完医保卡门诊还能报销吗?

摆账网 知识与问答 2024-11-23 05:07:55

刷完医保卡后,门诊也可以报销,医保卡内的金额属于个人账户,医疗费用将由医保统筹账户报销。

在指定医疗机构门诊就医时,个人只需支付起始支付标准和个人自付部分,统筹基金支付的费用由市医疗保险局和指定医疗机构直接结算;非选定门诊就医时,不享受门诊统筹治疗。超出起始支付标准的医疗费用报销比例为:在职职工60%,退休人员65%;其中,一般诊疗费用每次支付比例为80%,城市职工医疗保险门诊统筹基金每月最高支付限额为150元(不含门诊手术治疗疾病)。被保险人持医疗保险卡和医疗保险原件到指定门诊就医时,可享受门诊报销待遇,医疗保险每月最高支付150元,包括药费、检查费等。

自2017年4月1日起,医疗保险范围内的所有疾病均可报销。一个自然年度符合支付范围的普通门诊医疗费用,每月可报销20元以上;过去,只有31种疾病可以在门诊报销。从4月1日起,所有医疗保险范围内的疾病,包括脂肪瘤切除术、乳腺肿切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗(人工晶体植入术)、翼状腺切除术(干细胞移植)、宫颈息肉和诊断性刮宫术,也可享受门诊报销;60%以上的在职工报告,退休职工报65%。

被保险人员指定医院、药店就医购药时,可凭密码使用POS机上刷卡,但不能提取现金或转账;当医疗保险卡交易次数达到60次时,被保险人必须到中国银行储蓄所打印交易记录,否则将停止使用该卡。

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